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百岁娭毑髋部骨折 医生采取微创髓内钉手术治疗

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近日,一位白发老人被家人用平车推送入长沙市中医医院(长沙市第八医院)南院骨伤科二病区。这是一位姓侯的百岁老人,因不慎摔伤以致左髋部疼痛,导致不能活动。值班医师询问病史后,结合x片检查结果,初步诊断患者为左股骨转子间粉碎性骨折。

侯娭毑入院后由于伤处疼痛,坐卧不宁,时而呻吟,护士长邹爱兰和同事遵医嘱及时给予活血止痛药物,并时常宽慰老人。科主任杨巍检查后认为,候娭毑髋部骨折,由于年龄大,内科疾患多,病情复杂,需完善检查。

随后,杨巍邀请相关科室会诊,建议在情况允许的情况下,择期进行微创手术治疗。并严防卧床并发症,如褥疮,坠积性肺炎,泌尿系感染,深静脉血栓等。

完善检查后,经内科会诊,认为患者有高血压病,冠心病、心律失常,脑萎缩、陈旧性脑梗死,支气管炎 、肺气肿等内科疾患,手术风险高,与患者家属沟通交代病情,告知其手术的必要性及风险性。

正当患者家属犹豫是否手术治疗时,曾是妇产科医生的候娭毑坚决要求尽早手术。于是,杨巍组织全科医护人员讨论,并征求麻醉科专家的意见,最终拟定采取微创髓内钉手术治疗,并制定严格的手术方案、术后治疗计划。

近日,历时1手术顺利完成。目前,老人已经康复出院。

杨巍介绍,随着社会的进步,人口老龄化现象日益加剧,伴随着骨质疏松和跌倒有关的老年髋部骨折患者逐年增多,其中股骨转子间骨折所占比例约为49.6%~58.7%。高龄股骨转子间骨折患者多合并有不同程度的内科疾病,非手术治疗的并发症及病死率高。随着医学技术的不断发展,目前,大部分学者认为股骨近端抗旋转型髓内钉适用于治疗老年股骨转子间骨折,特别是伴有骨质疏松的老年患者。

潇湘晨报记者刘双 通讯员粟青梅


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